←ゆざツアーに戻る 入力項目にエラーがあります。該当項目をご確認ください。 入力内容をご確認の上、送信ボタンを押してください。 下記の注意事項をお読みいただいた上、ご入力をお願いいたします。 フォーム送信完了までに満員となっている場合がございます。 正式なお申込みの成立は、当協会からの回答連絡後となります。 担当者よりご入力いただいたアドレス宛てに返信メールをお送りしますので、@yuzachokai.jpからのメールを受信できるよう、設定をお願いいたします。 申込み後3日以内に回答連絡がない場合、お手数ですがお電話にてお問合せをお願いいたします。 ご希望のツアー（必須） ご希望のツアーを選択してください 5月25日 新緑と滝めぐりトレッキングバスツアー 氏名漢字（必須） 氏名カタカナ（必須） 性別（必須） 男性 女性 生年月日・年齢（必須） （ 才） 郵便番号（必須） 〒 - ご住所（必須） 電話番号1（必須） - - 電話番号2 - - メールアドレス（必須） 緊急連絡先1（必須） 氏名 電話番号 - - 緊急連絡先2 氏名 電話番号 - - 遊佐町までの交通手段（必須） 自家用車 JR その他 連絡事項 確認事項 1.現在、病気・ケガのために医師の治療又は指導を受けていますか？（必須） はい いいえ 「はい」の場合 → 歩行や運動の禁止又は制限を受けていますか？ はい いいえ 2.既往歴・持病はありますか？（必須） ある ない ※上記1～2で「はい」「ある」と答えた方は、病気やケガの名称、既往歴・持病の名称をご記入ください。 パンフレットおよび「旅行業約款」、「旅行参加における同意のお願い」は確認されましたか。 確認しました。同意の上、旅行を申し込みます。 当協会ツアーのお申込みは初めてですか。 はい いいえ
